抽动症 多起病于3-10岁,其中4-7岁为最多,但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动,如眨眼睛、耸鼻、张嘴动作,或以清嗓、吸鼻等;另一种抽动主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动,运动抽动和发声抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现,约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状,一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍症状,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。 抽动障碍的病因尚未完全明确。其中,以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多:病因复杂,可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。应激可诱发有遗传易感性的孩子发生该病。 治疗原则 治疗应以及时的综合治疗为原则,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止,药物治疗仍然是首要的治疗方法。若抽动障碍儿童对药物反应良好,症状得到充分控制,且不良反应较小,则考虑治疗1~1.5年后,在减量的基础上逐渐停药。若症状再发或加重,则恢复用药或加大药量。 心理治疗 应加强支持性心理治疗、认知治疗、家庭治疗,从而帮助患儿和家长正确认识该障碍,正确看待和处理所遇到的问题(如同学的耻笑等),消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素,改善患儿情绪,增强患儿自信。习惯逆转训练、放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。 其他 应合理安排患儿生活,避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等,从而避免诱发或加重该障碍。 给家长的建议: (1)禁止孩子长时间玩电脑游戏或看电视;有目的地让孩子多活动,以此缓解压力放松心情; (2)调整自己的情绪状态,切记不要在孩子出现抽动症状时,用语言甚至体罚的方式进行纠正; (3)饮食清淡:在这些孩子的食谱里,有营养、易消化的食物不能少,但高蛋白、高热量的同样要限量。多食清淡的、含维生素高的蔬菜水果,避免刺激性食物、富含色素及食品添加剂食物、或大量饮用含咖啡因的饮料。 (4)在医生的指导下给孩子服用药物和调整剂量,不要擅自增加药量或停药,否则会导致严重的副作用或增加治疗的难度。
护理要点: 1.脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。要帮助患者树立战胜癫痫的信心。 2.一旦有发作,作为身边的人,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及的话就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤。 3.在送急救的途中,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),还要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。 预防保健措施 1.高热、惊吓、过分激动及劳累等都会有可能诱发小儿癫痫发作,那么在平时的生活中小儿癫痫的护理就要尽量控制这些感染、惊吓、过度兴奋及劳累对小儿的影响。 2.为了防止意外发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳,不要让患者单独外出。 3.家长应该培养孩子养成良好的生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但要避免过度劳累、紧张等。患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。